LES FORUMS DE LA SANTÉ
Depuis 1996, la Fondation organise les Forums de la santé, un cycle annuel de quatre conférences-débats ouvertes à tous, et où chacun peut s’informer sur les problèmes de la santé, discuter des pratiques médicales et s’interroger sur les perspectives et les enjeux de la médecine de demain.
Chaque forum débute par la projection de témoignages filmés de patients, suivie d’un échange d’opinions entre spécialistes concernés. Une seconde partie fait place au dialogue entre les intervenants et le public, invité à donner son avis et à poser des questions.
La première partie des forums est rediffusée sur TSR2.
L’équipe des Forums de la santé
| Sylvie Rossel | Responsable |
| Nathalie Veillard | Assistante administrative, logistique |
| Conseil de rédaction | Composé de Mmes Brigitte Grillet, infirmière, et Micheline Louis-Courvoisier, historienne, des professeurs Jean-François Balavoine et Alain Junod, des Drs Bertrand Kiefer et Marc-André Raetzo et de M. Claude Torracinta, journaliste, le conseil de rédaction entoure Sylvie Rossel pour le choix des thèmes abordés et l'orientation des Forums. |
TROP D'ENFANTS PREMATURES - Comment prévenir?
Jeudi 10 mai 2007
L'accouchement prématuré est responsable de 75% de la mortalité périnatale et peut aussi entraîner de sérieux handicaps neurologiques et du développement. A Genève, le risque d'accoucher prématurément est d'environ 8%. Un taux stable depuis de nombreuses années dont le coût socio-économique et psychologique est loind d'être négligeable.
Quels sont les facteurs de risque d'accoucher prématurément ? Quelles peuvent être les conséquences pour l'enfant d'une naissance prématurée ? Quelles préventions peut-on envisager ?
PSYCHOTHERAPIES - Fin du remboursement?
Jeudi 8 mars 2007
Une nouvelle réglementation du remboursement des psychothérapies par l'assurance de base vient d'être mise en place. Elle est beaucoup plus contraignante que la précédente et inquiète les psychiatres et les patients.
La nouvelle réglementation peut-elle améliorer la qualité des prestations ? Va-t-elle induire des économies ? Le but à terme est-il d'exclure les psychothérapies de l'assurance de base ? Avec le soutien de la Société Genevoise de Prophylaxie Mentale
CANCER DU CÔLON - Quel dépistage ?
Jeudi 16 novembre 2006
Le cancer du côlon représente la seconde cause de mortalité par cancer en Suisse. Il a une issue fatale dans plus de la moitié des cas, car les symptômes surviennent à un stade avancé de la maladie. S’il était détecté plus tôt et soigné à temps, le cancer du côlon serait le plus souvent guérissable.
Pourquoi n’existe-t-il pas de dépistage systématique du cancer du côlon en Suisse? Quelles sont les spécificités des différents examens de dépistage existants ? Quelle est leur efficacité respective ?
Avec le soutien de la Ligue genevoise contre le cancer
MALADIES CARDIAQUES - Quelles préventions ?
Jeudi 14 septembre 2006
En Suisse, les maladies cardiovasculaires représentent la première cause de mortalité, loin devant les cancers. Les principaux facteurs de risque sont connus : le tabagisme, l’obésité, le diabète, l’hypertension et un taux élevé de mauvais cholestérol. Un cholestérol qui est devenu la cible de la prévention médicamenteuse.
Faut-il systématiquement faire analyser son taux de cholestérol ? Quels bénéfices réels attendre de la prévention médicamenteuse ? Prévenir en modifiant nos modes de vie est-il efficace ?
ASSISTANCE AU SUICIDE - Quels rôles pour les soignants ?
Jeudi 18 mai 2006
En Suisse, près de la moitié des décès implique une décision médicale, qu’il s’agisse de l’arrêt des soins en fin de vie ou de traitements destinés à soulager les souffrances de l’agonie, qui peuvent accélérer la mort. Mais de nombreux patients attendent plus des soignants, et réclament en particulier une assistance au suicide.
Où commencent les droits des patients ? Où s’arrête la mission des soignants ?
RATIONNEMENT DES SOINS - Peut-on tout offrir à tout le monde ?
Jeudi 2 mars 2006
Notre système de santé est très cher, et son coût ne fait qu’augmenter à cause des progrès technologiques et du vieillissement de la population. Pour tenter de limiter cette augmentation, des mesures ont déjà été prises qui réduisent l’offre de soins : des lits d’hôpitaux ont été fermés, les séjours hospitaliers raccourcis, les budgets hospitaliers limités et l’ouverture de nombreux cabinets médicaux freinée.
Notre système de santé permet-il encore à chaque patient d’obtenir tous les soins nécessaires ? Si non, quels sont les patients à risque ? Quelles sont les prestations difficiles à obtenir ? Des priorités claires ont-elles été définies ?
ANGOISSES DES ENFANTS - Faut-il les médicaliser?
Jeudi 17 novembre 2005
La plupart des peurs de l’enfance sont normales. Le fait de les surmonter aide l’enfant à grandir, à développer son identité et à maîtriser son univers. Mais certains enfants sont plus anxieux et plus craintifs que d’autres. Leur anxiété les empêche de participer pleinement à leur vie : aller à l’école, se faire des amis, essayer de nouvelles activités ou reprendre des activités qu’ils aimaient auparavant.
D’où viennent les peurs des enfants ? Quand commencer à s’inquiéter face aux angoisses de son enfant ? Comment aider un enfant anxieux ? L’enfant peut-il guérir de son anxiété ?
ANTIBIOTIQUES - Bientôt inefficaces ?
Jeudi 15 septembre 2005
Les antibiotiques ont toujours été considérés comme des médicaments miracles pour combattre les infections dues aux bactéries. Mais depuis quinze ans, la résistance des pathogènes a fortement augmenté à l'échelle mondiale. Et la Suisse n'est pas épargnée. Un phénomène d'autant plus inquiétant que l'industrie pharmaceutique réduit de plus en plus ses recherches dans ce domaine pour se concentrer sur d'autres secteurs plus lucratifs.
Comment la résistance aux antibiotiques se développe-t-elle ? Quels sont les rôles respectifs de la médecine humaine, de la médecine vétérinaire et de l'agriculture dans l'apparition de la résistance aux antibiotiques ? Existe-t-il une alternative au traitement antibiotique ?
L'HYPERTENSION - Une maladie sournoise ?
Jeudi 19 mai 2005
L'hypertension artérielle est une des pathologies les plus fréquentes et les plus préoccupantes des sociétés occidentalisées. Elle ne cesse de se développer car elle est liée au vieillissement et aussi à une manière de vivre (nourriture trop riche et sédentarité). Aujourd'hui 10 à 15% des Suisses sont hypertendus. Ces malades souvent ne présentent pendant des années aucun symptôme apparent. Mais s'ils ne sont pas pris en charge, leur hypertension artérielle risque d'être la cause d'infarctus, d'attaque cérébrale, ou d'insuffisance rénale.
Où est la limite entre tension normale et hypertension ? Quelles sont les causes de l'hypertension ? Le traitement médicamenteux est-il le seul envisageable ? Doit-il être pris à vie ?
LE SECRET MEDICAL - Peut-on encore le protéger ?
Jeudi 3 mars 2005
A l'heure de la carte de santé, de la numérisation des dossiers médicaux, le problème du secret médical a changé. Aujourd'hui la médecine produit sur les patients une masse de données qui ne cesse de croître. Ces données médicales sont particulièrement sensibles et valent de l'or. Elles sont très convoitées, en particulier par les assurances, les employeurs et les multinationales pharmaceutiques.
Le patient a-t-il réellement le pouvoir d'autoriser la saisie et les modifications de ses données médicales ? A qui appartient un dossier médical, au patient ou au médecin ? Peut-on envisager que les données médicales soient un jour vendues à l'industrie privée ?
EPILEPSIE - Une maladie comme les autres?
Jeudi 18 novembre 2004
L’épilepsie est une maladie neurologique dont on parle peu et qui fait encore peur à cause de certaines de ses manifestations spectaculaires comme les convulsions ou les pertes de connaissance. Pourtant les progrès dans la compréhension du fonctionnement du cerveau permettent aujourd’hui une meilleure prise en charge des malades. Malheureusement ceux-ci se trouvent encore trop souvent confrontés à l’incompréhension et à la discrimination dans leur vie socioprofessionnelle.
Quelles sont les causes de l’épilepsie ? Les personnes atteintes peuvent-elles avoir la même qualité de vie que les autres ? Quels sont les nouveaux moyens thérapeutiques ? Comment améliorer l’intégration des épileptiques à tous les niveaux de notre société ?
PSYCHOTHERAPIES - Quelle thérapie choisir ?
Jeudi 16 septembre 2004
Le domaine de la psychothérapie s'est considérablement élargi. Auparavant, il se confinait strictement à la maladie mentale. Aujourd'hui, on consulte à cause d'un conflit de couple, de troubles du sommeil, d'un adolescent en difficulté ou d'un enfant en échec scolaire. L'offre a suivi cette demande. Elle est devenue abondante, très différenciée et parfois même déroutante pour celui qui a décidé de consulter un psy.
Quels sont les différents types de traitement et leur efficacité ? Combien de temps durent-ils ? Combien coûtent-ils et sont-ils remboursés ? Quelles garanties le patient peut-il avoir sur les compétences du thérapeute ?
ALCOOL, TABAC, CANNABIS - Des adolescents en danger ?
Jeudi 13 mai 2004
Les adolescents sont toujours plus nombreux à apprécier les paradis artificiels. Ils les recherchent de plus en plus jeunes, en mélangeant les substances psycho-actives, essentiellement l'alcool, le cannabis et le tabac. Une étude récente vient de montrer que la consommation d'alcool et de cannabis a fortement progressé chez les 11-16 ans ces quatre dernières années. Elle souligne aussi une caractéristique frappante chez la plupart de ces adolescents: la recherche avant tout de l'état d'ivresse. Un phénomène que l'on retrouve dans tous les pays qui nous entourent.
Comment expliquez cette hausse de la consommation de substances psycho-actives ? A quels besoins répond-elle ? Signifie-t-elle que les efforts de prévention ont échoué ? Comment convaincre les jeunes de 12 à 20 ans de préserver leur capital santé ?
SANTE TOUJOURS PLUS CHERE - Quelles limites à la solidarité ?
Jeudi 4 mars 2004
Les coûts de la santé s’élèvent en Suisse à plus de 43 milliards de francs par an, et ils ne cessent d’augmenter. Les ressources n’étant pas illimitées, de plus en plus d’experts parlent aujourd’hui ouvertement de rationnement. La réduction des prestations leur paraît inévitable pour assurer les soins de base à la majorité de la population.
L’assurance de base est-elle trop généreuse ? Sur quels critères faut-il supprimer certains traitements ? Quels sont les risques de mise en place d’une médecine à deux vitesses ?
LA FIBROMYALGIE - Une nouvelle maladie?
Jeudi 20 novembre 2003
La fibromyalgie a été reconnue en 1992 par l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) comme une maladie rhumatismale chronique, qui touche les muscles, les tendons et les ligaments. Parmi ses nombreux symptômes, les plus caractéristiques sont une sensation de douleur diffuse et un sentiment de fatigue profonde. La fibromyalgie peut, dans certains cas, devenir invalidante. 2% à 4% de la population des pays industrialisés sont concernés, particulièrement les femmes puisqu’elles représentent 85% des malades.
Quelles sont les causes de la fibromyalgie ? La maladie peut-elle être guérie ? Quelles sont les thérapies proposées ? Comment vivre avec la fibromyalgie ?
CANCER DE LA PROSTATE - Un dépistage utile ou inutile ?
Jeudi 18 septembre 2003
Le cancer de la prostate représente la deuxième cause de mortalité masculine par cancer, juste après celui du poumon. En Suisse, il est responsable d'environ 1300 décès par an. Depuis une dizaine d'années, un nouveau test sanguin de diagnostic précoce, le dosage du PSA (antigène prostatique spécifique), est de plus en plus largement pratiqué. Mais les experts sont divisés sur son efficacité pour diminuer la mortalité du cancer de la prostate.
Le test sanguin du PSA est-il un bon marqueur du cancer prostatique ? Permet-il de diminuer la mortalité de ce cancer ? Quels sont ses effets négatifs ? Quels traitements peut-on aujourd'hui proposer aux malades ?
TOUJOURS PLUS DE DIABETIQUES - Faut-il s'inquiéter ?
Jeudi 15 mai 2003
En Suisse, au moins 250.000 personnes seraient diabétiques. Dans le monde on estime qu’elles sont près de 150 millions. Selon les prévisions de l’OMS, ce chiffre devrait doubler dans les vingt ans qui viennent. Un boom dû à la hausse de l’espérance de vie et à l’augmentation flagrante de l’obésité. Les enfants et les adolescents sont particulièrement concernés. On rencontre chez eux de plus en plus de diabète de type 2, un diabète lié généralement au vieillissement.
Comment enrayer cette "épidémie" ? Quelles sont les causes de l’augmentation de l’obésité ? Comment promouvoir des modes de vie plus sains ? Quels progrès ont été accomplis dans la prise en charge des diabétiques ?
PRIX DES MEDICAMENTS - Pourquoi sont-ils si chers en Suisse ?
Jeudi 6 mars 2003
Les prix des médicaments dans notre pays sont parmi les plus élevés d'Europe. Une récente étude comparative internationale vient de le confirmer. Elle a montré en outre que les médicaments génériques, de qualité comparable et moins chers de 37% en moyenne, sont mal distribués en Suisse. Cette situation entraîne des coûts supplémentaires pour les assurances, comme pour les assurés.
Qui fixe le prix des médicaments ? Comment expliquer les différences de prix entre la Suisse et les pays voisins ? Pourquoi les médicaments génériques sont-ils encore peu utilisés ? Quelles solutions envisager pour limiter les coûts de la santé liés aux médicaments ?
LE CANCER DU SEIN - Le dépistage en question ?
Jeudi 21 novembre 2002
Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez la femme. Pour tenter de réduire sa mortalité, trois cantons romands (GE, VD et VS) ont mis en place un programme de dépistage systématique gratuit. De nombreuses études montrent qu'un diagnostic précoce par mammographie permet une diminution de 20 à 30% de la mortalité. Mais tous les experts ne sont pas d'accord avec ces résultats. Certains affirment, en effet, que les programmes de dépistage n'ont pas d'incidence sur la mortalité.
La mammographie est-elle un examen 100% fiable ? Quels sont ses effets indésirables ? Les bénéfices du dépistage l'emportent-ils sur ses inconvénients ? Les femmes concernées sont-elles bien informées ?
L'ANXIETE - Emotion normale ou maladie ?
Jeudi 19 septembre 2002
L'anxiété est une émotion normale, une énergie qui nous permet de nous adapter aux situations nouvelles. Mais trop d'anxiété, mal contrôlée, peut devenir une maladie. Une maladie très répandue, plus fréquente que la dépression, qui peut entraîner parfois un handicap important.
L'anxiété est-elle le privilège de l'homme qui s'interroge sur le sens de la vie et sur la mort ? Peut-on vivre sans anxiété ? Quand l'anxiété devient-elle une maladie ? Comment peut-on la traiter ? Quels sont les risques des traitements médicamenteux ?
LES MAUX DE TÊTE - Toujours un casse-tête ?
Jeudi 16 mai 2002
Les maux de tête touchent tout le monde à un moment ou à un autre. La plupart du temps, ils ne représentent qu'une gêne passagère. Mais pour certains, ils peuvent être un handicap majeur qui affecte la vie professionnelle et personnelle. Il en existe différents types : l'un des plus connus est la migraine, qui touche une moitié du crâne et peut s'accompagner de troubles digestifs, visuels et sensitifs. C'est une affection peu traitée, car seuls 50% des migraineux consultent un médecin.
Quelles sont les causes des migraines et des autres maux de tête ? Sont-ils héréditaires ? Peut-on les prévenir ? Les traitements actuels sont-ils efficaces ?
CHOISIR SON MEDECIN - Un droit ou un luxe ?
Jeudi 7 mars 2002
Une véritable révolution se prépare en Suisse : la fin du libre choix du médecin par le patient. Le Conseil des Etats vient en effet de voter la suppression de l'obligation de contracter. Autrement dit, il donne aux caisses maladie le pouvoir de décider seules quels médecins seront agréés donc remboursés, et ceux qui ne le seront pas. Une décision destinée à limiter les coûts de la santé, mais qui entrave aussi sérieusement la liberté de choix de l'assuré. Que penser de cette carte blanche offerte aux caisses maladie ? Quels sont les avantages économiques d'une telle mesure ?
Ne risque-t-elle pas d'entraîner une médecine à deux vitesses ? Le patient doit-il craindre d'être moins bien soigné ?
ANOREXIE ET BOULIMIE - Quand faut-il s'inquiéter ?
Jeudi 22 novembre 2001
L'anorexie frappe essentiellement les adolescents, soit une fille sur 100 et un garçon sur 800, selon certaines statistiques. Elle se manifeste par un refus de se nourrir qui entraîne un poids au-dessous de la normale et une grande faiblesse pouvant même conduire à la mort. La boulimie est moins dangereuse, mais elle est une source de grande souffrance morale. Elle concerne aussi avant tout les femmes (8 à 10%). Les boulimiques ont des impulsions brutales qui les amènent à manger sans pouvoir s'arrêter.
Quels sont les signes caractéristiques de ces troubles alimentaires ? Notre société les favorise-t-elle ? Peut-on les prévenir ? Quels sont les traitements ?
VACCINER CONTRE L'HEPATITE B - Utile ou risqué ?
Jeudi 13 septembre 2001
Alors que la France a suspendu la vaccination généralisée contre l'hépatite B à cause de risques éventuels d'apparition de maladies neurologiques, la Suisse a mis en place son propre dispositif de vaccination. Depuis 1998, l'Office fédéral de la santé publique encourage, en effet, la vaccination de tous les adolescents de 11 à 15 ans, sur les recommandations de l'OMS qui veut éradiquer la maladie.
En Suisse, les porteurs du virus de l'hépatite B représentent 0,3% de la population et la maladie cause la mort d'une cinquantaine de personnes par an. La vaccination généralisée est-elle une mesure excessive ? Le vaccin est-il sûr ? Risque-t-il de provoquer des atteintes neurologiques ?
AUGMENTER LES DONS D'ORGANES - Toutes les possibilités sont-elles acceptables ?
Jeudi 17 mai 2001
En Suisse, comme ailleurs, on constate une pénurie d'organes à transplanter. Pour augmenter leur nombre, plusieurs stratégies sont envisageables : améliorer l'information du public, améliorer aussi les prélèvements sur les personnes décédées, favoriser les greffes à partir de donneurs vivants, ou même recourir à des organes animaux. Certaines de ces solutions posent des questions fondamentales.
Quand une personne est-elle morte ? Que faire lorsque le défunt ne s'est pas prononcé sur le don de ses organes ? A-t-on le droit, pour traiter un patient, de mettre la vie de quelqu'un en danger ? Comment apprécier, en cas de xénogreffes, les risques de transmission de maladies de l'animal à l'homme ?
MALADES DU STRESS - Nos conditions de vie sont-elles seules responsables ?
Jeudi 08 mars 2001
Le stress s'est généralisé. Il touche aujourd'hui un Suisse sur quatre, en priorité non pas les PDG, mais les plus défavorisés, ceux qui ont peu de contrôle sur leur travail et sur leur vie. Le stress coûte cher à la société. Les frais médicaux et l'absentéisme qui lui sont liés sont estimés, dans notre pays, à plus de quatre milliards de francs par an.
Quels sont les effets du stress sur la santé ? Que faire pour le vaincre ? Faut-il agir au niveau individuel ? Faut-il repenser les conditions de travail ?
LA MENOPAUSE - Avec ou sans traitement hormonal ?
Jeudi 23 novembre 2000
La ménopause survient vers 50 ans dans nos pays. Les femmes aujourd'hui, compte tenu de leur espérance de vie, passent donc le tiers de leur vie en état ménopausique. Depuis bientôt trente ans, de nombreux médecins traitent les troubles et les affections qui accompagnent et suivent la ménopause à l'aide d'hormones dites "substitutives". Leurs effets sur le risque d'ostéoporose, de maladies cardiovasculaires, de cancer du sein, etc. font l'objet de nombreuses études, dont les résultats sont parfois contradictoires.
La ménopause doit-elle être considérée comme une maladie ? Le traitement hormonal substitutif est-il une nécessité médicale ou un traitement de confort ? Est-il dénué de risques ?
DERNIERES ANNEES DE VIE - Quelle prise en charge dans les EMS ?
Jeudi 14 septembre 2000
Avec le développement des soins à domicile, les retraités entrent de plus en plus âgés en EMS (établissement médico-social), le plus souvent après une énorme perte d'autonomie et rarement suite à un libre choix. Le nombre des personnes âgées dépendantes est donc en constante augmentation dans les institutions qui ne sont plus des maisons de retraite mais de petits hôpitaux.
Quelles difficultés pose la prise en charge des personnes du troisième et quatrième âges ? Le personnel soignant des EMS est-il suffisamment nombreux et formé pour faire face à des cas toujours plus lourds ?
LE SUICIDE DES JEUNES - Est-ce un problème médical ?
Jeudi 25 mai 2000
En Suisse, comme dans de nombreux pays industrialisés, le suicide compte parmi les premières causes de mortalité chez les jeunes. Il tue autant que les accidents de la route et bien plus que la drogue ou le SIDA. Ces données ne concernent que les issues fatales. Le nombre des tentatives, très difficile à évaluer, serait quant à lui dix fois supérieur.
Le désir de suicide chez les jeunes est-il nécessairement lié à une maladie mentale ? A-t-il une base génétique ? Comment expliquer les différences notables entre certains pays ? Quels rôles jouent les facteurs culturels et sociologiques ?
Comment pourrait-on diminuer l'incidence du suicide chez les jeunes ?
JE VEUX UN SCANNER - Est-ce toujours nécessaire ?
Jeudi 16 mars 2000
Les technologies médicales ne cessent de progresser. Les coûts de la santé explosent alors que les ressources sont limitées. Pour tenter de maîtriser cette situation, le Conseil d'Etat genevois propose de soumettre l'acquisition d'équipements médicaux lourds à une autorisation préalable.
Le nombre d'équipements médicaux coûteux, comme les appareils d'imagerie médicale dépasse-t-il largement les besoins sanitaires du canton ? Sa limitation risque-t-elle de ralentir les progrès de la médecine et de diminuer la qualité des soins ? Peut-elle conduire à une médecine à deux vitesses qui pénaliserait les patients à bas revenu ?
MON ENFANT EST HYPERACTIF - Est-ce une maladie ?
Jeudi 18 novembre 1999
Le syndrome d'hyperactivité touche 3% à 5% des enfants d'âge scolaire, en majorité des garçons. Un de ses principaux symptômes est l'incapacité à se concentrer et à rester tranquille, ce qui entraîne souvent des échecs scolaires et des comportements antisociaux.
Quelles difficultés pose le diagnostic de l'hyperactivité ? Comment prendre en charge les enfants concernés ? Que penser de la Ritaline très utilisée aux Etats-Unis ? Quels rôles peuvent jouer les psychothérapies et les interventions éducatives et pédagogiques ?
DE PLUS EN PLUS D'OBESES - Faut-il s'inquiéter?
Jeudi 23 septembre 1999
Selon l'OMS, l'obésité est une épidémie mondiale qui touche aussi les pays en voie de développement. Ses conséquences sur la santé publique sont importantes : augmentation des cas de diabète, d'hypertension et de maladies cardiovasculaires.
Quelles sont les causes multiples de cette progression ? A partir de quel excès de poids faut-il s'inquiéter ? Les traitements généralement proposés (régimes, médicaments) sont-ils efficaces ? Quel type de prévention peut-on envisager ?
L'ERREUR MEDICALE - Peut-t'on la prévenir?
Jeudi 27 mai 1999
L'erreur est humaine. Aucune activité n'en est exempte. Les médecins sont donc aussi concernés. Mais le sujet semble tabou.
Faut-il ne pas parler de l'erreur, afin d'éviter une perte de confiance des malades, comme certains médecins semblent le penser ? Est-ce là au contraire une attitude préjudiciable qui empêche d'étudier systématiquement les erreurs commises, leur fréquence et les moyens à mettre en oeuvre pour les prévenir ? Comment permettre au médecin de se remettre en question ? Quels espaces de dialogue peut-on proposer au patient qui se croit victime d'une erreur médicale ?
TOUJOURS PLUS D'ALLERGIES - Pourquoi?
Jeudi 18 mars 1999
Le nombre de personnes souffrant d'allergies dans notre pays et ceux qui nous entourent a doublé ces dix dernières années. A Genève, 12% de la population sont touchés.
L'OMS place les allergies au 7e rang des maladies mondiales et au 2e rang des causes d'absentéisme. Elles représentent donc un problème majeur de médecine, de santé publique et de coûts de la santé. Quelles sont les causes de cette fulgurante progression ? Quels sont les traitements disponibles ? Peut-on imaginer un monde sans allergies ?
LUTTER CONTRE L'INSOMNIE - Avec ou sans médicaments?
Jeudi 19 novembre 1998
Le manque de sommeil lié à l'insomnie affecte la vigilance, diminue les capacités intellectuelles, altère l'humeur et influence la vie sociale. C'est un véritable problème de santé publique qui touche près d'une personne sur cinq.
Quels sont les différents types d'insomnie ? Quelles sont leurs causes ? Faut-il traiter avec des médicaments ? Quelles sont les autres prises en charge envisageables ? Sont-elles efficaces ?
PRÉVENIR LES MALADIES - Rien n'est simple
Jeudi 24 septembre 1998
En s'attaquant aux causes plutôt qu'aux symptômes des maladies, la médecine préventive a une image sociale et progressiste. Elle apparaît aussi comme un moyen de lutte privilégié contre l'explosion des coûts de la santé.
Cette image et cet espoir sont-ils justifiés ? Quelles sont les bases scientifiques de la médecine préventive ? Quels sont ses moyens d'action ? Quelles sont ses limites ?
MAL DE DOS - Prévenir et soigner
Jeudi 14 mai 1998
Les lombalgies constituent l'un des motifs les plus fréquents de consultation médicale. Elles représentent aussi l'une des principales causes d'arrêt momentané de travail. Dans 7% à 10% des cas, elles peuvent conduire à des douleurs récidivantes telles, qu'elles nécessitent le versement d'une rente AI.
Quelles sont les causes d'une lombalgie ? Quels sont les traitements efficaces ? Comment la prévenir ? Comment une simple lombalgie peut-elle évoluer en maladie invalidante et chronique ?
MALADIE D'ALZHEIMER - Du médical au social
Jeudi 19 mars 1998
La maladie d'Alzheimer détruit lentement le cerveau. Elle est irréversible et incurable. Mais paradoxalement elle fait souffrir davantage l'entourage que les malades eux-mêmes, inconscients de leur état.
Quels sont les facteurs de risque de la maladie ? Que faut-il penser des médicaments censés enrayer son évolution ? Existe-t-il d'autres formes de prise en charge ? Comment entourer et soutenir les personnes proches des malades qui sont très souvent complètement livrées à elles-mêmes ?
VACHE FOLLE Les leçons d'une crise
Jeudi 13 novembre 1997
Mars 1996, la crise éclate avec le premier soupçon officiel d'une transmission à l'homme de la maladie de la vache folle. Un an et demi après, la crise ne s'est pas apaisée. La consommation de viande a baissé, l'élevage est en crise.
Qui est responsable de cette situation ? Les industriels de l'agro-alimentaire ? Les scientifiques avec leurs incertitudes ? Les politiques avec leurs indécisions ? Un an et demi après, que sait-on de plus sur les risques de transmission à l'homme ? Sur les précautions prises par les autorités sanitaires ?
L'ACHARNEMENT THÉRAPEUTIQUE - Qui décide?
Jeudi 25 septembre 1997
L'acharnement thérapeutique ne se limite pas à la réanimation en cas de coma dépassé, c'est aussi le traitement qui ne fait que prolonger la survie biologique sans espoir d'amélioration de la qualité de vie. Une pratique répandue dans la médecine actuelle.
Qui en est responsable ? Les médecins qui focalisent trop sur la technologie et veulent prolonger la vie à tout prix ? Ou les patients qui refusent l'idée de la mort et exigent des miracles de la médecine ?
DÉPRIME OU DÉPRESSION - Quand commence la maladie?
Jeudi 22 mai 1997
La dépression est l'une des principales préoccupations de santé de nos sociétés. Selon certaines estimations, une personne sur six en souffrirait au moins une fois au cours de sa vie. Que recouvre ce terme employé souvent par les profanes pour décrire des états d'âme comme la tristesse ou la déprime ? Peut-on définir exactement les critères de la maladie dépressive ? Peut-on la soigner ? Y a-t-il des risques de récidive ?
LE GÉNIE GÉNÉTIQUE - Risques ou chances pour notre santé?
Jeudi 13 mars 1997
Le génie génétique fait déjà partie de notre quotidien. Il permet la fabrication de médicaments comme l'insuline, l'interféron, le vaccin contre l'hépatite B, etc., qui sont en vente dans les pharmacies. De nombreux autres développements sont en cours: les thérapies géniques, les diagnostics génétiques. Sans parler des animaux et des plantes manipulés qui arrivent sur le marché.
Les experts ont-ils bien évalué les risques du génie génétique ? Peuvent-ils le faire ? Le simple citoyen est-il en mesure d'avoir un avis éclairé ?
LE DROIT DE COMPRENDRE - Le patient face au médecin
Jeudi 30 janvier 1997
Le droit du patient à l'information sur son état de santé est aujourd'hui largement reconnu. Mais dans la pratique il existe un fossé entre les théories juridiques ou éthiques et les réalités concrètes.Pourquoi le patient se plaint-il souvent d'un manque d'information ? Le médecin veut-il instaurer un véritable dialogue avec son patient ?
Prend-il le temps nécessaire ? Est-il prêt à partager une information qui peut entamer son pouvoir ou mettre en évidence les incertitudes liées à la connaissance médicale ? De son côté le patient veut-il toujours tout savoir ?
LA SANTE TOUJOURS PLUS CHERE - Des choix à faire, des valeurs à préserver
Jeudi 21 novembre 1996
Les coûts de la santé en Suisse romande ont triplé ces vingt dernières années. Ils s'élèvent aujourd'hui à près de 35 milliards de francs, ce qui place notre pays au troisième rang mondial.
Pour juguler cette explosion des coûts, une rationalisation de notre système de santé est-elle suffisante ? Faut-il envisager un rationnement des soins ? Sur quels critères ?
FAIRE VACCINER SON ENFANT - Une décision individuelle ou collective?
Jeudi 26 septembre 1996
Les coûts de la santé en Suisse romande ont triplé ces vingt dernières années. Ils s'élèvent aujourd'hui à près de 35 milliards de francs, ce qui place notre pays au troisième rang mondial.
Pour juguler cette explosion des coûts, une rationalisation de notre système de santé est-elle suffisante ? Faut-il envisager un rationnement des soins ? Sur quels critères ?
LA FAMILLE QUI SOIGNE - La famille, un partenaire négligé dans la psychothérapie?
Jeudi 9 mai 1996
Pour faire face aux problèmes psychiques ou à la maladie d'un de ses membres, la famille a souvent des ressources insoupçonnées que mobilisent les thérapies familiales.
Quels sont les domaines d'application de ces techniques thérapeutiques qui existent depuis une vingtaine d'années ? Pourquoi sont-elles encore peu pratiquées dans la psychiatrie institutionnelle genevoise ?
LE PRIX D'UNE VIE SAUVEE - Le dépistage du cancer du sein
Jeudi 21 mars 1996
Chaque année 4000 nouveaux cas de cancer du sein apparaissent en Suisse, dont 250 à Genève. Malheureusement malgré les progrès thérapeutiques réalisés, la mortalité due à ce cancer ne diminue pas. Seul un programme cohérent de dépistage précoce chez les femmes de 50 à 70 ans permettrait de sauver des vies supplémentaires. Un tel programme est prêt à démarrer à Genève depuis plusieurs mois.
Quels sont ses avantages et ses limites ? Quel est son coût ?
Jeudi 10 mai 2007
L'accouchement prématuré est responsable de 75% de la mortalité périnatale et peut aussi entraîner de sérieux handicaps neurologiques et du développement. A Genève, le risque d'accoucher prématurément est d'environ 8%. Un taux stable depuis de nombreuses années dont le coût socio-économique et psychologique est loind d'être négligeable.
Quels sont les facteurs de risque d'accoucher prématurément ? Quelles peuvent être les conséquences pour l'enfant d'une naissance prématurée ? Quelles préventions peut-on envisager ?
PSYCHOTHERAPIES - Fin du remboursement?
Jeudi 8 mars 2007
Une nouvelle réglementation du remboursement des psychothérapies par l'assurance de base vient d'être mise en place. Elle est beaucoup plus contraignante que la précédente et inquiète les psychiatres et les patients.
La nouvelle réglementation peut-elle améliorer la qualité des prestations ? Va-t-elle induire des économies ? Le but à terme est-il d'exclure les psychothérapies de l'assurance de base ? Avec le soutien de la Société Genevoise de Prophylaxie Mentale
CANCER DU CÔLON - Quel dépistage ?
Jeudi 16 novembre 2006
Le cancer du côlon représente la seconde cause de mortalité par cancer en Suisse. Il a une issue fatale dans plus de la moitié des cas, car les symptômes surviennent à un stade avancé de la maladie. S’il était détecté plus tôt et soigné à temps, le cancer du côlon serait le plus souvent guérissable.
Pourquoi n’existe-t-il pas de dépistage systématique du cancer du côlon en Suisse? Quelles sont les spécificités des différents examens de dépistage existants ? Quelle est leur efficacité respective ?
Avec le soutien de la Ligue genevoise contre le cancer
MALADIES CARDIAQUES - Quelles préventions ?
Jeudi 14 septembre 2006
En Suisse, les maladies cardiovasculaires représentent la première cause de mortalité, loin devant les cancers. Les principaux facteurs de risque sont connus : le tabagisme, l’obésité, le diabète, l’hypertension et un taux élevé de mauvais cholestérol. Un cholestérol qui est devenu la cible de la prévention médicamenteuse.
Faut-il systématiquement faire analyser son taux de cholestérol ? Quels bénéfices réels attendre de la prévention médicamenteuse ? Prévenir en modifiant nos modes de vie est-il efficace ?
ASSISTANCE AU SUICIDE - Quels rôles pour les soignants ?
Jeudi 18 mai 2006
En Suisse, près de la moitié des décès implique une décision médicale, qu’il s’agisse de l’arrêt des soins en fin de vie ou de traitements destinés à soulager les souffrances de l’agonie, qui peuvent accélérer la mort. Mais de nombreux patients attendent plus des soignants, et réclament en particulier une assistance au suicide.
Où commencent les droits des patients ? Où s’arrête la mission des soignants ?
RATIONNEMENT DES SOINS - Peut-on tout offrir à tout le monde ?
Jeudi 2 mars 2006
Notre système de santé est très cher, et son coût ne fait qu’augmenter à cause des progrès technologiques et du vieillissement de la population. Pour tenter de limiter cette augmentation, des mesures ont déjà été prises qui réduisent l’offre de soins : des lits d’hôpitaux ont été fermés, les séjours hospitaliers raccourcis, les budgets hospitaliers limités et l’ouverture de nombreux cabinets médicaux freinée.
Notre système de santé permet-il encore à chaque patient d’obtenir tous les soins nécessaires ? Si non, quels sont les patients à risque ? Quelles sont les prestations difficiles à obtenir ? Des priorités claires ont-elles été définies ?
ANGOISSES DES ENFANTS - Faut-il les médicaliser?
Jeudi 17 novembre 2005
La plupart des peurs de l’enfance sont normales. Le fait de les surmonter aide l’enfant à grandir, à développer son identité et à maîtriser son univers. Mais certains enfants sont plus anxieux et plus craintifs que d’autres. Leur anxiété les empêche de participer pleinement à leur vie : aller à l’école, se faire des amis, essayer de nouvelles activités ou reprendre des activités qu’ils aimaient auparavant.
D’où viennent les peurs des enfants ? Quand commencer à s’inquiéter face aux angoisses de son enfant ? Comment aider un enfant anxieux ? L’enfant peut-il guérir de son anxiété ?
ANTIBIOTIQUES - Bientôt inefficaces ?
Jeudi 15 septembre 2005
Les antibiotiques ont toujours été considérés comme des médicaments miracles pour combattre les infections dues aux bactéries. Mais depuis quinze ans, la résistance des pathogènes a fortement augmenté à l'échelle mondiale. Et la Suisse n'est pas épargnée. Un phénomène d'autant plus inquiétant que l'industrie pharmaceutique réduit de plus en plus ses recherches dans ce domaine pour se concentrer sur d'autres secteurs plus lucratifs.
Comment la résistance aux antibiotiques se développe-t-elle ? Quels sont les rôles respectifs de la médecine humaine, de la médecine vétérinaire et de l'agriculture dans l'apparition de la résistance aux antibiotiques ? Existe-t-il une alternative au traitement antibiotique ?
L'HYPERTENSION - Une maladie sournoise ?
Jeudi 19 mai 2005
L'hypertension artérielle est une des pathologies les plus fréquentes et les plus préoccupantes des sociétés occidentalisées. Elle ne cesse de se développer car elle est liée au vieillissement et aussi à une manière de vivre (nourriture trop riche et sédentarité). Aujourd'hui 10 à 15% des Suisses sont hypertendus. Ces malades souvent ne présentent pendant des années aucun symptôme apparent. Mais s'ils ne sont pas pris en charge, leur hypertension artérielle risque d'être la cause d'infarctus, d'attaque cérébrale, ou d'insuffisance rénale.
Où est la limite entre tension normale et hypertension ? Quelles sont les causes de l'hypertension ? Le traitement médicamenteux est-il le seul envisageable ? Doit-il être pris à vie ?
LE SECRET MEDICAL - Peut-on encore le protéger ?
Jeudi 3 mars 2005
A l'heure de la carte de santé, de la numérisation des dossiers médicaux, le problème du secret médical a changé. Aujourd'hui la médecine produit sur les patients une masse de données qui ne cesse de croître. Ces données médicales sont particulièrement sensibles et valent de l'or. Elles sont très convoitées, en particulier par les assurances, les employeurs et les multinationales pharmaceutiques.
Le patient a-t-il réellement le pouvoir d'autoriser la saisie et les modifications de ses données médicales ? A qui appartient un dossier médical, au patient ou au médecin ? Peut-on envisager que les données médicales soient un jour vendues à l'industrie privée ?
EPILEPSIE - Une maladie comme les autres?
Jeudi 18 novembre 2004
L’épilepsie est une maladie neurologique dont on parle peu et qui fait encore peur à cause de certaines de ses manifestations spectaculaires comme les convulsions ou les pertes de connaissance. Pourtant les progrès dans la compréhension du fonctionnement du cerveau permettent aujourd’hui une meilleure prise en charge des malades. Malheureusement ceux-ci se trouvent encore trop souvent confrontés à l’incompréhension et à la discrimination dans leur vie socioprofessionnelle.
Quelles sont les causes de l’épilepsie ? Les personnes atteintes peuvent-elles avoir la même qualité de vie que les autres ? Quels sont les nouveaux moyens thérapeutiques ? Comment améliorer l’intégration des épileptiques à tous les niveaux de notre société ?
PSYCHOTHERAPIES - Quelle thérapie choisir ?
Jeudi 16 septembre 2004
Le domaine de la psychothérapie s'est considérablement élargi. Auparavant, il se confinait strictement à la maladie mentale. Aujourd'hui, on consulte à cause d'un conflit de couple, de troubles du sommeil, d'un adolescent en difficulté ou d'un enfant en échec scolaire. L'offre a suivi cette demande. Elle est devenue abondante, très différenciée et parfois même déroutante pour celui qui a décidé de consulter un psy.
Quels sont les différents types de traitement et leur efficacité ? Combien de temps durent-ils ? Combien coûtent-ils et sont-ils remboursés ? Quelles garanties le patient peut-il avoir sur les compétences du thérapeute ?
ALCOOL, TABAC, CANNABIS - Des adolescents en danger ?
Jeudi 13 mai 2004
Les adolescents sont toujours plus nombreux à apprécier les paradis artificiels. Ils les recherchent de plus en plus jeunes, en mélangeant les substances psycho-actives, essentiellement l'alcool, le cannabis et le tabac. Une étude récente vient de montrer que la consommation d'alcool et de cannabis a fortement progressé chez les 11-16 ans ces quatre dernières années. Elle souligne aussi une caractéristique frappante chez la plupart de ces adolescents: la recherche avant tout de l'état d'ivresse. Un phénomène que l'on retrouve dans tous les pays qui nous entourent.
Comment expliquez cette hausse de la consommation de substances psycho-actives ? A quels besoins répond-elle ? Signifie-t-elle que les efforts de prévention ont échoué ? Comment convaincre les jeunes de 12 à 20 ans de préserver leur capital santé ?
SANTE TOUJOURS PLUS CHERE - Quelles limites à la solidarité ?
Jeudi 4 mars 2004
Les coûts de la santé s’élèvent en Suisse à plus de 43 milliards de francs par an, et ils ne cessent d’augmenter. Les ressources n’étant pas illimitées, de plus en plus d’experts parlent aujourd’hui ouvertement de rationnement. La réduction des prestations leur paraît inévitable pour assurer les soins de base à la majorité de la population.
L’assurance de base est-elle trop généreuse ? Sur quels critères faut-il supprimer certains traitements ? Quels sont les risques de mise en place d’une médecine à deux vitesses ?
LA FIBROMYALGIE - Une nouvelle maladie?
Jeudi 20 novembre 2003
La fibromyalgie a été reconnue en 1992 par l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) comme une maladie rhumatismale chronique, qui touche les muscles, les tendons et les ligaments. Parmi ses nombreux symptômes, les plus caractéristiques sont une sensation de douleur diffuse et un sentiment de fatigue profonde. La fibromyalgie peut, dans certains cas, devenir invalidante. 2% à 4% de la population des pays industrialisés sont concernés, particulièrement les femmes puisqu’elles représentent 85% des malades.
Quelles sont les causes de la fibromyalgie ? La maladie peut-elle être guérie ? Quelles sont les thérapies proposées ? Comment vivre avec la fibromyalgie ?
CANCER DE LA PROSTATE - Un dépistage utile ou inutile ?
Jeudi 18 septembre 2003
Le cancer de la prostate représente la deuxième cause de mortalité masculine par cancer, juste après celui du poumon. En Suisse, il est responsable d'environ 1300 décès par an. Depuis une dizaine d'années, un nouveau test sanguin de diagnostic précoce, le dosage du PSA (antigène prostatique spécifique), est de plus en plus largement pratiqué. Mais les experts sont divisés sur son efficacité pour diminuer la mortalité du cancer de la prostate.
Le test sanguin du PSA est-il un bon marqueur du cancer prostatique ? Permet-il de diminuer la mortalité de ce cancer ? Quels sont ses effets négatifs ? Quels traitements peut-on aujourd'hui proposer aux malades ?
TOUJOURS PLUS DE DIABETIQUES - Faut-il s'inquiéter ?
Jeudi 15 mai 2003
En Suisse, au moins 250.000 personnes seraient diabétiques. Dans le monde on estime qu’elles sont près de 150 millions. Selon les prévisions de l’OMS, ce chiffre devrait doubler dans les vingt ans qui viennent. Un boom dû à la hausse de l’espérance de vie et à l’augmentation flagrante de l’obésité. Les enfants et les adolescents sont particulièrement concernés. On rencontre chez eux de plus en plus de diabète de type 2, un diabète lié généralement au vieillissement.
Comment enrayer cette "épidémie" ? Quelles sont les causes de l’augmentation de l’obésité ? Comment promouvoir des modes de vie plus sains ? Quels progrès ont été accomplis dans la prise en charge des diabétiques ?
PRIX DES MEDICAMENTS - Pourquoi sont-ils si chers en Suisse ?
Jeudi 6 mars 2003
Les prix des médicaments dans notre pays sont parmi les plus élevés d'Europe. Une récente étude comparative internationale vient de le confirmer. Elle a montré en outre que les médicaments génériques, de qualité comparable et moins chers de 37% en moyenne, sont mal distribués en Suisse. Cette situation entraîne des coûts supplémentaires pour les assurances, comme pour les assurés.
Qui fixe le prix des médicaments ? Comment expliquer les différences de prix entre la Suisse et les pays voisins ? Pourquoi les médicaments génériques sont-ils encore peu utilisés ? Quelles solutions envisager pour limiter les coûts de la santé liés aux médicaments ?
LE CANCER DU SEIN - Le dépistage en question ?
Jeudi 21 novembre 2002
Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez la femme. Pour tenter de réduire sa mortalité, trois cantons romands (GE, VD et VS) ont mis en place un programme de dépistage systématique gratuit. De nombreuses études montrent qu'un diagnostic précoce par mammographie permet une diminution de 20 à 30% de la mortalité. Mais tous les experts ne sont pas d'accord avec ces résultats. Certains affirment, en effet, que les programmes de dépistage n'ont pas d'incidence sur la mortalité.
La mammographie est-elle un examen 100% fiable ? Quels sont ses effets indésirables ? Les bénéfices du dépistage l'emportent-ils sur ses inconvénients ? Les femmes concernées sont-elles bien informées ?
L'ANXIETE - Emotion normale ou maladie ?
Jeudi 19 septembre 2002
L'anxiété est une émotion normale, une énergie qui nous permet de nous adapter aux situations nouvelles. Mais trop d'anxiété, mal contrôlée, peut devenir une maladie. Une maladie très répandue, plus fréquente que la dépression, qui peut entraîner parfois un handicap important.
L'anxiété est-elle le privilège de l'homme qui s'interroge sur le sens de la vie et sur la mort ? Peut-on vivre sans anxiété ? Quand l'anxiété devient-elle une maladie ? Comment peut-on la traiter ? Quels sont les risques des traitements médicamenteux ?
LES MAUX DE TÊTE - Toujours un casse-tête ?
Jeudi 16 mai 2002
Les maux de tête touchent tout le monde à un moment ou à un autre. La plupart du temps, ils ne représentent qu'une gêne passagère. Mais pour certains, ils peuvent être un handicap majeur qui affecte la vie professionnelle et personnelle. Il en existe différents types : l'un des plus connus est la migraine, qui touche une moitié du crâne et peut s'accompagner de troubles digestifs, visuels et sensitifs. C'est une affection peu traitée, car seuls 50% des migraineux consultent un médecin.
Quelles sont les causes des migraines et des autres maux de tête ? Sont-ils héréditaires ? Peut-on les prévenir ? Les traitements actuels sont-ils efficaces ?
CHOISIR SON MEDECIN - Un droit ou un luxe ?
Jeudi 7 mars 2002
Une véritable révolution se prépare en Suisse : la fin du libre choix du médecin par le patient. Le Conseil des Etats vient en effet de voter la suppression de l'obligation de contracter. Autrement dit, il donne aux caisses maladie le pouvoir de décider seules quels médecins seront agréés donc remboursés, et ceux qui ne le seront pas. Une décision destinée à limiter les coûts de la santé, mais qui entrave aussi sérieusement la liberté de choix de l'assuré. Que penser de cette carte blanche offerte aux caisses maladie ? Quels sont les avantages économiques d'une telle mesure ?
Ne risque-t-elle pas d'entraîner une médecine à deux vitesses ? Le patient doit-il craindre d'être moins bien soigné ?
ANOREXIE ET BOULIMIE - Quand faut-il s'inquiéter ?
Jeudi 22 novembre 2001
L'anorexie frappe essentiellement les adolescents, soit une fille sur 100 et un garçon sur 800, selon certaines statistiques. Elle se manifeste par un refus de se nourrir qui entraîne un poids au-dessous de la normale et une grande faiblesse pouvant même conduire à la mort. La boulimie est moins dangereuse, mais elle est une source de grande souffrance morale. Elle concerne aussi avant tout les femmes (8 à 10%). Les boulimiques ont des impulsions brutales qui les amènent à manger sans pouvoir s'arrêter.
Quels sont les signes caractéristiques de ces troubles alimentaires ? Notre société les favorise-t-elle ? Peut-on les prévenir ? Quels sont les traitements ?
VACCINER CONTRE L'HEPATITE B - Utile ou risqué ?
Jeudi 13 septembre 2001
Alors que la France a suspendu la vaccination généralisée contre l'hépatite B à cause de risques éventuels d'apparition de maladies neurologiques, la Suisse a mis en place son propre dispositif de vaccination. Depuis 1998, l'Office fédéral de la santé publique encourage, en effet, la vaccination de tous les adolescents de 11 à 15 ans, sur les recommandations de l'OMS qui veut éradiquer la maladie.
En Suisse, les porteurs du virus de l'hépatite B représentent 0,3% de la population et la maladie cause la mort d'une cinquantaine de personnes par an. La vaccination généralisée est-elle une mesure excessive ? Le vaccin est-il sûr ? Risque-t-il de provoquer des atteintes neurologiques ?
AUGMENTER LES DONS D'ORGANES - Toutes les possibilités sont-elles acceptables ?
Jeudi 17 mai 2001
En Suisse, comme ailleurs, on constate une pénurie d'organes à transplanter. Pour augmenter leur nombre, plusieurs stratégies sont envisageables : améliorer l'information du public, améliorer aussi les prélèvements sur les personnes décédées, favoriser les greffes à partir de donneurs vivants, ou même recourir à des organes animaux. Certaines de ces solutions posent des questions fondamentales.
Quand une personne est-elle morte ? Que faire lorsque le défunt ne s'est pas prononcé sur le don de ses organes ? A-t-on le droit, pour traiter un patient, de mettre la vie de quelqu'un en danger ? Comment apprécier, en cas de xénogreffes, les risques de transmission de maladies de l'animal à l'homme ?
MALADES DU STRESS - Nos conditions de vie sont-elles seules responsables ?
Jeudi 08 mars 2001
Le stress s'est généralisé. Il touche aujourd'hui un Suisse sur quatre, en priorité non pas les PDG, mais les plus défavorisés, ceux qui ont peu de contrôle sur leur travail et sur leur vie. Le stress coûte cher à la société. Les frais médicaux et l'absentéisme qui lui sont liés sont estimés, dans notre pays, à plus de quatre milliards de francs par an.
Quels sont les effets du stress sur la santé ? Que faire pour le vaincre ? Faut-il agir au niveau individuel ? Faut-il repenser les conditions de travail ?
LA MENOPAUSE - Avec ou sans traitement hormonal ?
Jeudi 23 novembre 2000
La ménopause survient vers 50 ans dans nos pays. Les femmes aujourd'hui, compte tenu de leur espérance de vie, passent donc le tiers de leur vie en état ménopausique. Depuis bientôt trente ans, de nombreux médecins traitent les troubles et les affections qui accompagnent et suivent la ménopause à l'aide d'hormones dites "substitutives". Leurs effets sur le risque d'ostéoporose, de maladies cardiovasculaires, de cancer du sein, etc. font l'objet de nombreuses études, dont les résultats sont parfois contradictoires.
La ménopause doit-elle être considérée comme une maladie ? Le traitement hormonal substitutif est-il une nécessité médicale ou un traitement de confort ? Est-il dénué de risques ?
DERNIERES ANNEES DE VIE - Quelle prise en charge dans les EMS ?
Jeudi 14 septembre 2000
Avec le développement des soins à domicile, les retraités entrent de plus en plus âgés en EMS (établissement médico-social), le plus souvent après une énorme perte d'autonomie et rarement suite à un libre choix. Le nombre des personnes âgées dépendantes est donc en constante augmentation dans les institutions qui ne sont plus des maisons de retraite mais de petits hôpitaux.
Quelles difficultés pose la prise en charge des personnes du troisième et quatrième âges ? Le personnel soignant des EMS est-il suffisamment nombreux et formé pour faire face à des cas toujours plus lourds ?
LE SUICIDE DES JEUNES - Est-ce un problème médical ?
Jeudi 25 mai 2000
En Suisse, comme dans de nombreux pays industrialisés, le suicide compte parmi les premières causes de mortalité chez les jeunes. Il tue autant que les accidents de la route et bien plus que la drogue ou le SIDA. Ces données ne concernent que les issues fatales. Le nombre des tentatives, très difficile à évaluer, serait quant à lui dix fois supérieur.
Le désir de suicide chez les jeunes est-il nécessairement lié à une maladie mentale ? A-t-il une base génétique ? Comment expliquer les différences notables entre certains pays ? Quels rôles jouent les facteurs culturels et sociologiques ?
Comment pourrait-on diminuer l'incidence du suicide chez les jeunes ?
JE VEUX UN SCANNER - Est-ce toujours nécessaire ?
Jeudi 16 mars 2000
Les technologies médicales ne cessent de progresser. Les coûts de la santé explosent alors que les ressources sont limitées. Pour tenter de maîtriser cette situation, le Conseil d'Etat genevois propose de soumettre l'acquisition d'équipements médicaux lourds à une autorisation préalable.
Le nombre d'équipements médicaux coûteux, comme les appareils d'imagerie médicale dépasse-t-il largement les besoins sanitaires du canton ? Sa limitation risque-t-elle de ralentir les progrès de la médecine et de diminuer la qualité des soins ? Peut-elle conduire à une médecine à deux vitesses qui pénaliserait les patients à bas revenu ?
MON ENFANT EST HYPERACTIF - Est-ce une maladie ?
Jeudi 18 novembre 1999
Le syndrome d'hyperactivité touche 3% à 5% des enfants d'âge scolaire, en majorité des garçons. Un de ses principaux symptômes est l'incapacité à se concentrer et à rester tranquille, ce qui entraîne souvent des échecs scolaires et des comportements antisociaux.
Quelles difficultés pose le diagnostic de l'hyperactivité ? Comment prendre en charge les enfants concernés ? Que penser de la Ritaline très utilisée aux Etats-Unis ? Quels rôles peuvent jouer les psychothérapies et les interventions éducatives et pédagogiques ?
DE PLUS EN PLUS D'OBESES - Faut-il s'inquiéter?
Jeudi 23 septembre 1999
Selon l'OMS, l'obésité est une épidémie mondiale qui touche aussi les pays en voie de développement. Ses conséquences sur la santé publique sont importantes : augmentation des cas de diabète, d'hypertension et de maladies cardiovasculaires.
Quelles sont les causes multiples de cette progression ? A partir de quel excès de poids faut-il s'inquiéter ? Les traitements généralement proposés (régimes, médicaments) sont-ils efficaces ? Quel type de prévention peut-on envisager ?
L'ERREUR MEDICALE - Peut-t'on la prévenir?
Jeudi 27 mai 1999
L'erreur est humaine. Aucune activité n'en est exempte. Les médecins sont donc aussi concernés. Mais le sujet semble tabou.
Faut-il ne pas parler de l'erreur, afin d'éviter une perte de confiance des malades, comme certains médecins semblent le penser ? Est-ce là au contraire une attitude préjudiciable qui empêche d'étudier systématiquement les erreurs commises, leur fréquence et les moyens à mettre en oeuvre pour les prévenir ? Comment permettre au médecin de se remettre en question ? Quels espaces de dialogue peut-on proposer au patient qui se croit victime d'une erreur médicale ?
TOUJOURS PLUS D'ALLERGIES - Pourquoi?
Jeudi 18 mars 1999
Le nombre de personnes souffrant d'allergies dans notre pays et ceux qui nous entourent a doublé ces dix dernières années. A Genève, 12% de la population sont touchés.
L'OMS place les allergies au 7e rang des maladies mondiales et au 2e rang des causes d'absentéisme. Elles représentent donc un problème majeur de médecine, de santé publique et de coûts de la santé. Quelles sont les causes de cette fulgurante progression ? Quels sont les traitements disponibles ? Peut-on imaginer un monde sans allergies ?
LUTTER CONTRE L'INSOMNIE - Avec ou sans médicaments?
Jeudi 19 novembre 1998
Le manque de sommeil lié à l'insomnie affecte la vigilance, diminue les capacités intellectuelles, altère l'humeur et influence la vie sociale. C'est un véritable problème de santé publique qui touche près d'une personne sur cinq.
Quels sont les différents types d'insomnie ? Quelles sont leurs causes ? Faut-il traiter avec des médicaments ? Quelles sont les autres prises en charge envisageables ? Sont-elles efficaces ?
PRÉVENIR LES MALADIES - Rien n'est simple
Jeudi 24 septembre 1998
En s'attaquant aux causes plutôt qu'aux symptômes des maladies, la médecine préventive a une image sociale et progressiste. Elle apparaît aussi comme un moyen de lutte privilégié contre l'explosion des coûts de la santé.
Cette image et cet espoir sont-ils justifiés ? Quelles sont les bases scientifiques de la médecine préventive ? Quels sont ses moyens d'action ? Quelles sont ses limites ?
MAL DE DOS - Prévenir et soigner
Jeudi 14 mai 1998
Les lombalgies constituent l'un des motifs les plus fréquents de consultation médicale. Elles représentent aussi l'une des principales causes d'arrêt momentané de travail. Dans 7% à 10% des cas, elles peuvent conduire à des douleurs récidivantes telles, qu'elles nécessitent le versement d'une rente AI.
Quelles sont les causes d'une lombalgie ? Quels sont les traitements efficaces ? Comment la prévenir ? Comment une simple lombalgie peut-elle évoluer en maladie invalidante et chronique ?
MALADIE D'ALZHEIMER - Du médical au social
Jeudi 19 mars 1998
La maladie d'Alzheimer détruit lentement le cerveau. Elle est irréversible et incurable. Mais paradoxalement elle fait souffrir davantage l'entourage que les malades eux-mêmes, inconscients de leur état.
Quels sont les facteurs de risque de la maladie ? Que faut-il penser des médicaments censés enrayer son évolution ? Existe-t-il d'autres formes de prise en charge ? Comment entourer et soutenir les personnes proches des malades qui sont très souvent complètement livrées à elles-mêmes ?
VACHE FOLLE Les leçons d'une crise
Jeudi 13 novembre 1997
Mars 1996, la crise éclate avec le premier soupçon officiel d'une transmission à l'homme de la maladie de la vache folle. Un an et demi après, la crise ne s'est pas apaisée. La consommation de viande a baissé, l'élevage est en crise.
Qui est responsable de cette situation ? Les industriels de l'agro-alimentaire ? Les scientifiques avec leurs incertitudes ? Les politiques avec leurs indécisions ? Un an et demi après, que sait-on de plus sur les risques de transmission à l'homme ? Sur les précautions prises par les autorités sanitaires ?
L'ACHARNEMENT THÉRAPEUTIQUE - Qui décide?
Jeudi 25 septembre 1997
L'acharnement thérapeutique ne se limite pas à la réanimation en cas de coma dépassé, c'est aussi le traitement qui ne fait que prolonger la survie biologique sans espoir d'amélioration de la qualité de vie. Une pratique répandue dans la médecine actuelle.
Qui en est responsable ? Les médecins qui focalisent trop sur la technologie et veulent prolonger la vie à tout prix ? Ou les patients qui refusent l'idée de la mort et exigent des miracles de la médecine ?
DÉPRIME OU DÉPRESSION - Quand commence la maladie?
Jeudi 22 mai 1997
La dépression est l'une des principales préoccupations de santé de nos sociétés. Selon certaines estimations, une personne sur six en souffrirait au moins une fois au cours de sa vie. Que recouvre ce terme employé souvent par les profanes pour décrire des états d'âme comme la tristesse ou la déprime ? Peut-on définir exactement les critères de la maladie dépressive ? Peut-on la soigner ? Y a-t-il des risques de récidive ?
LE GÉNIE GÉNÉTIQUE - Risques ou chances pour notre santé?
Jeudi 13 mars 1997
Le génie génétique fait déjà partie de notre quotidien. Il permet la fabrication de médicaments comme l'insuline, l'interféron, le vaccin contre l'hépatite B, etc., qui sont en vente dans les pharmacies. De nombreux autres développements sont en cours: les thérapies géniques, les diagnostics génétiques. Sans parler des animaux et des plantes manipulés qui arrivent sur le marché.
Les experts ont-ils bien évalué les risques du génie génétique ? Peuvent-ils le faire ? Le simple citoyen est-il en mesure d'avoir un avis éclairé ?
LE DROIT DE COMPRENDRE - Le patient face au médecin
Jeudi 30 janvier 1997
Le droit du patient à l'information sur son état de santé est aujourd'hui largement reconnu. Mais dans la pratique il existe un fossé entre les théories juridiques ou éthiques et les réalités concrètes.Pourquoi le patient se plaint-il souvent d'un manque d'information ? Le médecin veut-il instaurer un véritable dialogue avec son patient ?
Prend-il le temps nécessaire ? Est-il prêt à partager une information qui peut entamer son pouvoir ou mettre en évidence les incertitudes liées à la connaissance médicale ? De son côté le patient veut-il toujours tout savoir ?
LA SANTE TOUJOURS PLUS CHERE - Des choix à faire, des valeurs à préserver
Jeudi 21 novembre 1996
Les coûts de la santé en Suisse romande ont triplé ces vingt dernières années. Ils s'élèvent aujourd'hui à près de 35 milliards de francs, ce qui place notre pays au troisième rang mondial.
Pour juguler cette explosion des coûts, une rationalisation de notre système de santé est-elle suffisante ? Faut-il envisager un rationnement des soins ? Sur quels critères ?
FAIRE VACCINER SON ENFANT - Une décision individuelle ou collective?
Jeudi 26 septembre 1996
Les coûts de la santé en Suisse romande ont triplé ces vingt dernières années. Ils s'élèvent aujourd'hui à près de 35 milliards de francs, ce qui place notre pays au troisième rang mondial.
Pour juguler cette explosion des coûts, une rationalisation de notre système de santé est-elle suffisante ? Faut-il envisager un rationnement des soins ? Sur quels critères ?
LA FAMILLE QUI SOIGNE - La famille, un partenaire négligé dans la psychothérapie?
Jeudi 9 mai 1996
Pour faire face aux problèmes psychiques ou à la maladie d'un de ses membres, la famille a souvent des ressources insoupçonnées que mobilisent les thérapies familiales.
Quels sont les domaines d'application de ces techniques thérapeutiques qui existent depuis une vingtaine d'années ? Pourquoi sont-elles encore peu pratiquées dans la psychiatrie institutionnelle genevoise ?
LE PRIX D'UNE VIE SAUVEE - Le dépistage du cancer du sein
Jeudi 21 mars 1996
Chaque année 4000 nouveaux cas de cancer du sein apparaissent en Suisse, dont 250 à Genève. Malheureusement malgré les progrès thérapeutiques réalisés, la mortalité due à ce cancer ne diminue pas. Seul un programme cohérent de dépistage précoce chez les femmes de 50 à 70 ans permettrait de sauver des vies supplémentaires. Un tel programme est prêt à démarrer à Genève depuis plusieurs mois.
Quels sont ses avantages et ses limites ? Quel est son coût ?
